腰椎间盘突出症网上股票配资网站,现代医学多归因于椎间盘退变、外力损伤等因素,然从中医学视角审视,其本质多与肝肾亏虚、气血不畅密切相关。抓住病机根本,从调补肝肾、疏通经络入手论治,常能奏效。
腰椎之病,虽表现为局部疼痛、活动受限,或伴下肢麻木放射,然其根源往往不在骨节本身。正如《内经》所言:“肝主筋,肾主骨”,肝肾精气充盈,则筋骨强健,屈伸自如;若肝肾不足,精血亏虚,则筋骨失养,椎间盘如枯木失润,易致脆弱突出。加之风寒湿邪外侵,或跌扑损伤,气血瘀滞,不通则痛,诸症由生。
临床常见患者或专注于腰部剧痛,或困扰于腿足麻木,而忽略其背后肝肾虚损之本质。若只知活血止痛,或强行推拿复位,虽可暂缓其苦,却难除病根,易致迁延反复。
何以腰椎之病与肝肾相关?盖肾藏精,精生髓,髓养骨,腰椎乃肾之府邸;肝藏血,血养筋,筋络维系关节稳定。若肾精亏虚,则骨髓不充,腰椎失其支柱;若肝血不足,则筋脉挛急,椎间盘压力倍增。且肝肾同源,精血互生,一损俱损。故中年以后,肝肾渐衰,腰椎间盘突出之症尤为多见。此即“肾气衰,精气夺,则腰脊不举”之理。
展开剩余69%腰椎间盘突出所致诸症,轻者腰脊酸软,转侧不利;重者痛如锥刺,行走维艰,甚则下肢痿废。其病在筋骨,其本在肝肾。外感邪气、局部瘀血虽为诱因,然正气内虚方为发病之基。
兹举数例,以示从肝肾论治腰椎间盘突出之思路:
一、肾虚寒凝案
张某,男,五十二岁,搬运工人。腰痛三年余,近半年加重,右腿后侧牵掣疼痛,行走百余步即需歇息。CT示:腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出。曾行牵引、按摩,效不佳。诊见其面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细。询知平素畏寒,夜尿频多。此乃肾阳不足,寒湿内侵,筋骨失温。
处方:熟地黄24g,山药12g,山茱萸12g,枸杞子12g,杜仲15g,菟丝子12g,制附子6g,桂枝9g,独活9g,牛膝12g,当归9g。每日一剂,水煎温服。
服药七剂,腰腿冷痛大减,可连续行走半里路。守方加减续服二十余剂,症状基本消失,唯阴雨天偶觉酸胀。嘱常服金匮肾气丸巩固,并避寒湿、慎劳作。
二、肝血亏虚兼瘀阻案
赵某,女,四十六岁,教师。腰痛伴左腿麻木半年,夜间尤甚,辗转难眠。MRI示:腰4/5椎间盘向左后方突出。患者面色萎黄,眩晕耳鸣,指甲枯淡,舌质暗有瘀点,脉弦细。此因长期伏案,肝血暗耗,筋脉失养,又兼久病入络,血瘀阻滞。
处方:当归15g,白芍18g,川芎9g,熟地黄15g,木瓜12g,鸡血藤30g,丹参15g,桃仁9g,红花6g,续断12g,桑寄生15g。水煎服。
服十剂后,疼痛麻木显减,夜能安寝。去桃仁、红花,加阿胶9g(烊化),再进十五剂,诸症悉平。嘱其调整坐姿,并服逍遥丸合四物胶囊调理气血。
三、湿热伤筋案
刘某,男,三十八岁,司机。突发腰痛如折,伴左下肢灼痛、无力一周,咳嗽、排便时痛剧。查体:直腿抬高试验阳性。舌红苔黄腻,脉滑数。平素嗜酒,体型偏胖。此属湿热内蕴,下注筋骨,肝筋受损。
处方:黄柏9g,苍术12g,牛膝15g,薏苡仁30g,草薢12g,防己9g,木瓜12g,络石藤15g,赤芍12g,丹皮9g。每日一剂。
五剂痛减,十剂灼痛除,可缓步行走。后以二妙丸合舒筋片调理月余,重返工作岗位。
综上可见网上股票配资网站,腰椎间盘突出症虽表现于外,然病机多系于肝肾。临证当细辨虚实,或温补肾阳,或滋养肝血,或清化湿热,总以扶正固本、调和气血为要。若能切中病源,不独止痛于一时,更可强筋骨于长远,防其复发。此即“治病必求于本”之谓也。
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